丹凤医保局: 医保违法“零容忍” 倾力守护“救命钱”为进一步规范定点医药机构医药服务行为,严厉打击欺诈骗保,守护人民群众的“救命钱”,7月15日起,丹凤县医疗保障局在全县所有定点医药机构开展以"打击欺诈骗保、维护基金安全"为主题的专项治理工作。
本次专项治理以定点公立医院、民营医院、定点药店为重点检查对象,定点医疗机构聚焦“假病人、假病情、假票据、假血透”等医保领域“四假”问题,检查是否存在不合理检查、不合理治疗、超标准收费、重复收费等,查看药品价格是否执行“零差率”销售,是否优先落实国家药品集中采购品种;定点药店围绕药品购销存进行抽查,是否盗刷社保卡、刷卡套现、诱导参保人员购买化妆品、生活用品、食品等行为;对民营医院重点检查是否存在通过“包吃包住、车接车送、免费体检”等方式诱导住院等行为。始终保持打击欺诈骗保高压态势,做到发现一起,严惩一起,决不姑息,以实际行动守护好老百姓的“救命钱”。第一阶段重点以零售药店、个体诊所涉及虚开慢病报销发票、串换慢病药品为重点开展检查,截至目前,共集中检查零售药店和个体诊所44家,查出存在共性问题44家,查出问题票据75张,约谈负责人44家,责令整改44家,依法查处零售药店18家、个体诊所1家,追回医保基金22622.29元,行政处罚45244.58元。第二阶段以民营医院诱导住院、假病人、假病情为重点,目前检查组已进驻3家民营医院,专项检查正在开展中。