宫腔镜被称为妇产科医生的第三只眼睛,在我们医院,门诊上有不少患者被医生建议做宫腔镜检查的时候,患者都会不解的问“医生,我为什么要做宫腔镜检查?”今天,我们就一起聊聊宫腔镜。
今年6月初,55岁的王女士,绝经5年,突然出现阴道出血,暗红色,无腹痛,她惊慌失色、不知所措,急来我院就诊,B超检查提示宫腔异常回声,考虑:子宫粘膜下肌瘤,大小约2.5X2.6cm。我们建议她做宫腔镜检查,可以直视下观察宫腔内病变。王女士接受了我们的建议。宫腔镜下见子宫内膜光滑,宫腔前壁可见一约2X2.5cm的粘膜下肌瘤,双侧输卵管开口正常。妇产科代米峰主任带领团队为患者实施了宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术,术后给预防感染治疗3天,患者痊愈出院。术后1月门诊复查,患者自诉阴道无出血,无其他不适,宫腔镜检查宫腔正常。
宫腔镜是一项新型的、微创的妇产科诊疗设备,主要用于宫腔内病变的检查和治疗,它不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观及范围,而且还能对病灶表面的组织结构进行细致的观察。宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经在临床上被广泛应用。
宫腔镜检查
丹凤县中医院应用宫腔镜技术已有多年,设备已经过多次的更新换代,目前主要应用的是德国狼牌宫腔镜系统,主要用以治疗以下疾病。
无痛宫腔镜
异常子宫出血
包括月经过多、过频,经期延长,不规则子宫出血、绝经后的子宫出血等,宫腔镜检查能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,可排除宫腔内有无器质性病变,如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、妊娠组织残留、葡萄胎、宫腔憩室等,宫腔镜检查在异常子宫出血方面,大大提高了宫内疾病诊断的准确率。
子宫内膜多发息肉
不孕症或习惯性流产
宫腔环境异常可能引起不孕或流产,如宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、双角子宫等,宫腔镜检查可以直视下进行诊断并手术治疗;同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液,可了解输卵管的通畅度。
残留、嵌顿的宫内节育器等异物取出
宫腔镜可检查节育器有无移位、嵌顿、宫腔内胎骨或部分胎盘残留等,对宫腔内异物进行确认并取出。
我院宫腔镜手术发展现状
在医院领导的大力支持下,我院宫腔镜技术发展迅速。我科现有医护人员19人,其中副主任医师2人、主治医师4人、住院医师2人,护理人员11人。自开展宫腔镜手术以来,先后派多名医生到各大三甲医院进修学习及培训,宫腔镜检查及手术是我科医师普遍掌握的常规技术,也是我科的特色诊疗技术,每年完成宫腔镜检查大约200例,在不孕症及习惯性流产、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、宫腔镜下子宫内膜电切术等方面积累了丰富的临床经验。宫腔镜检查及手术的开展,更多更好的提升了妇产科医生的诊疗技术,从而使更多的老百姓受益,也使丹凤县更多的女性朋友得到有效的诊治。
我们的宫腔镜手术室
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