注意！儿童感染新冠病毒出现这个情况属重症预警！

2023年01月06日 09:50 浏览：339 来源：丹凤生活圈官方

近期，许多医院急诊、发热门诊儿童新冠患者明显增加。冬季本就是很多呼吸道疾病的高发季节，孩子又是感染性疾病的高发群体，面对新冠病毒侵袭，许多家长关心，孩子感染新冠后有哪些症状、会不会得重症、如何用药、怎样应对？就这些问题，1月5日，起点新闻记者采访西安市儿童医院急诊科主任、主任医师苏宇飞。

记者：儿童感染新冠后有哪些症状？

苏宇飞：儿童感染新冠病毒后最常见的症状是呼吸系统的症状，包括发热、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、鼻塞、流鼻涕等等，一般发热持续2到3天，热退后咳嗽，流涕等症状会短暂加重，后再减轻。一部分孩子会有消化道症状，包括呕吐、腹痛等，但腹泻症状相对来说比较轻。还有极少部分孩子会有神经系统和心脏症状，包括抽搐、意识障碍、胸闷、气短等。一般3岁以上的孩子会有全身肌肉酸痛，乏力的症状。儿童大部分冠状病毒感染都是轻型，即只是上呼吸道感染，无肺炎表现，大约7到10天会恢复正常。

记者：儿童感染新冠病毒后发高烧，能判定为重症吗？

苏宇飞：儿童新冠感染后的重症和危重症病例会有一些预警指标，如果患儿体温持续高于40℃，应用退热药仍无缓解，这是重症病例的预警指标之一。但是，如果患儿虽有高热，但使用退热药后体温有下降，且热退后精神好，呼吸平稳，这种情况并非重症病例。所以不能单纯以体温高低来判断病情的轻重。

记者：如何用药，用哪些药？

苏宇飞：作为一种病毒感染，目前临床上并没有特效抗新冠病毒的药物，一旦感染后主要是对症处理。对轻症病例，可以口服一些清热解毒抗病毒的中成药和缓解感冒症状的药。如果这个孩子有呕吐、腹泻这些表现，需要用口服补液盐或淡盐水补充水分。对发热的处理，我们建议体温超过38.2℃或者孩子因为发热引起全身不适口服解热镇痛药，儿童推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚，孩子在发热时还可以用冰冰贴或冰水敷额头，但是不推荐用温水全身擦拭或者洗温水澡来降温。对重症或危重症病例，需要到专科医院住院治疗。

记者：哪类患儿出现高热要及时就医？

苏宇飞：大部分新冠患儿为轻型，即单纯上呼吸道感染，但儿童也有少部分重症和危重症病例，其表现包括：体温≥40℃,应用退热药仍持续高热；呼吸急促；精神萎靡、嗜睡或烦躁、反复惊厥、谵妄；乳酸进行性升高，C-反应蛋白、降钙素源、血清铁蛋白等炎症因子明显升高；肺部影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展，头颅CT显示明显脑水肿或下丘脑改变；有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）等，如果有这些情况，均需要及时就医。

记者：孩子感染新冠后，恢复期应注意什么？

苏宇飞：儿童总体来讲，感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长首先应保持平和的心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。对患儿做到均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。积极保持情绪稳定和维护心理健康。

恢复期实用指南

这十项很重要

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新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1—2周甚至更长时间才能完全缓解。这个阶段，如何做好自我健康管理？怎样保证恢复期的营养供应？日常要注意哪些问题？一起了解↓↓

（一）恢复期饮食的5点建议

可少量多餐进食，注意饮食应定时定量。
食物多样，合理搭配。多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，饮食清淡不油腻。
避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。
保证饮水量，建议每天至少摄入1500—2000ml，少喝或不喝含糖饮料。
抽烟、喝酒会加重基础疾病，建议戒烟、限酒。

（二）恢复期运动锻炼“5阶段”

康复期的运动锻炼可以分为5个阶段逐渐进行，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。

第1阶段：为恢复锻炼做准备。例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15—20秒。
第2阶段：低强度活动。例如：散步、轻微的家务、园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10—15分钟。
第3阶段：中等强度的活动。例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
第4阶段：具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
第5阶段：回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼、体育运动、活动。

注意：如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回原阶段。

（三）恢复期洗澡注意事项

急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应尽量缩短洗澡时间，避免蒸桑拿。
洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。
洗澡后及时补充水份和能量。老年人尤其是合并基础疾病者，在急性感染期和疾病恢复早期，尽量减少洗澡。

（四）恢复期咽喉疼痛如何缓解？

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓，还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑。建议：

补充足够水分，全天少量多次进水。
不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。
吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10—15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。

（五）恢复期为什么仍有咳嗽？

咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。其恢复需要一个过程，大概2周到4周。想要减缓症状可尝试：

饮用充足的水保持咽喉部湿润，不要过度用嗓。
如果出现严重咳嗽、痰多的症状，可适当选择药物对症治疗。干咳选择镇咳药，痰多使用化痰药。此类药物在市面上选择较多，择一即可，并按说明书用法用量使用。
药物起效需要一定的时间，切勿“随咳随用”。

（六）恢复期嗅觉味觉恢复实用方法

大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。如果出现嗅觉或味觉下降，可以进行以下尝试：

每天刷牙两次，确保口腔卫生。
进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香等，一天两次，每次20秒。如持续3—4周仍无恢复，建议口腔科、耳鼻喉科门诊就诊评估。

（七）慢性病患者恢复期注意事项

注意个人防护，保持社交距离、戴口罩、勤洗手等，同时保证充足的睡眠，增强营养摄入，避免剧烈运动。
如果原发病稳定，仅有病毒感染症状，且生命体征平稳，可居家自行对症治疗，但切勿自行调整当前原发病用药，可远程医疗就诊调整治疗原发病药物或取药。
对于紧急情况或者线上诊疗难以解决的问题，可以于定点医院或上级医院诊治。
密切监测生命体征，包括血压、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、尿量等，帮助及时了解病情变化。

（八）恢复期紧张焦虑怎么办？

做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。特别不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。
积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。
可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。

（九）居家消毒建议

恢复期后应加强室内通风，做好重点区域和使用过物品的消毒。

物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可选择刺激性小的季铵盐消毒液，作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。
餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。
衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持56℃以上30分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7—10天。

注意：不直接使用消毒剂对人体进行消毒，不在有人条件下对室内空气进行消毒，不使用酒精对空气消毒，不进行大面积消毒。

（十）返岗工作注意事项

在返岗工作之初，从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。
如有可能，可午休20—30分钟。
由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。

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来源：起点新闻央视新闻

编辑：周垚责任编辑：侯彬

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